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Bonne année 2014 et l’accès à un médecin avant la fin de vos jours

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Si tous les médecins s’y mettaient — pas seulement les médecins de famille —, la question de l’accès à la première ligne serait réglée.

Mais voilà, c’est un peu plus compliqué dans la réalité. Pensez-vous que ce sera fait en 2014 ? En 2015 ? En 2016 ? Sinon quand ?

Au fait, ce n’est pas tant d’avoir un médecin de famille qui importe que d’avoir accès à ce médecin quand vous en avez besoin. Un médecin que vous pouvez rencontrer quand vous êtes est malade, pas seulement pour un suivi lorsque tout va plutôt bien.

Or, l’organisation traditionnelle des soins de première ligne accorde beaucoup plus de place aux rendez-vous de suivi prévus des mois à l’avance qu’à un accès adapté à vos besoins. Retenez cette expression: accès adapté.

Un médecin pour soigner la bonne santé ?

D’abord, la question qui ne tue pas : est-il essentiel d’avoir un médecin de famille si vous êtes en bonne santé ?

Pas tant que cela. Ça dépend de vos besoins et du rôle attribué au médecin pour répondre à ces besoins.

Par exemple, si le gros de son travail consiste à vous rencontrer périodiquement pour vous faire des «bilans de santé» (1), je doute que ça vous aide beaucoup à vivre plus longtemps ou même à améliorer votre qualité de vie — c’est pourtant ce qui compte vraiment.

Je ne suis d’ailleurs pas le seul à le penser. La collaboration Cochrane, référence internationale en matière d’«évidence» médicale, conclut à peu près la même chose : rencontrer un médecin pour des bilans de santé réguliers n’améliore pas vraiment santé. En fait, ça pourrait, de surcroît, vous rendre malade. Notamment parce que certains tests inutiles pourraient entrainer des traitements superflus comportant des effets secondaires et même des risques.

Si vous êtes en santé, ce qu’il vous faut surtout, c’est pouvoir rencontrer votre médecin lorsque quelque chose ne va pas — ce qui veut dire : si le besoin se manifeste, généralement par des symptômes.

Quant à la prévention, les mesures qui permettent vraiment de prolonger votre vie ou votre qualité de vie ne sont pas si nombreuses et pourraient souvent être appliquées par d’autres professionnels. Mais nous en sommes bien loin ici.

Les besoins différents des malades

Par contre, si vous êtes un grand malade, le besoin d’avoir un médecin attitré est beaucoup plus important, afin de favoriser la continuité des soins, notamment par la régularité des contacts. Il est alors tout aussi essentiel que vous puissiez accéder rapidement à votre médecin si votre état de santé se détériore, afin d’être pris en charge en temps opportun, soigné adéquatement et orienté au besoin vers les ressources appropriées.

Beaucoup d’études ont d’ailleurs montré que pour le grand malade que vous êtes peut-être, l’accès rapide à un médecin ou à une équipe coordonnée permet de diminuer le recours à l’urgence et l’hospitalisation dans une large proportion — jusqu’à 50 %! — tout en améliorant votre santé et en maintenant votre qualité de vie. Ce genre d’effet a été mesuré, entre autres, pour les grands insuffisants cardiaques, les grand pulmonaires et même pour les malades consultant souvent à l’urgence (ou qui sont fréquemment hospitalisés).

Et une telle capacité d’intégrer et de coordonner les soins est d’une importance capitale à la fois pour les grands malades et pour le système de santé lui-même, puisqu’on peut alors dégager beaucoup de ressources et de lits d’hospitalisation pour les consacrer alors à d’autres patients. C’est probablement une des clefs les plus importantes pour améliorer la situation des urgences. Mais voilà, c’est encore aujourd’hui fait de manière trop fragmentaire et insuffisante.

Et ce qui manque souvent en première ligne, c’est la capacité d’évaluer en temps réel vos besoins (ce qui requiert un appui en soins infirmiers) et la souplesse requise dans l’organisation des rendez-vous afin d’avoir toujours des plages disponibles pour vous offrir un accès en temps réel — ce qui demande une réorganisation complète du fonctionnement des cliniques.

C’est ce qu’on appelle l’accès adapté, pratique réinventée de la première ligne, qui commence à se déployer… mais encore timidement. C’est que deux résistances se manifestent : celle des médecins, car leur pratique est alors transformée – cas plus aigus et modalités de rendez-vous insécurisant certains ; et celle des CSSS (les établissements), qui ne fourniraient pas toujours le support infirmier pourtant requis.

Le problème concerne tous les médecins

Mais ces questions ne concernent pas uniquement les médecins de famille. Pour améliorer l’accès à la première ligne, il faut également réfléchir à la place de la médecine spécialisée dans notre réseau hospitalier, un sujet assez peu abordé jusqu’ici dans les débats.

Les difficultés d’accès à la première ligne s’expliqueraient entre autres par le fait que les médecins de famille consacreraient chez nous autour de 40 % de leur temps clinique en pratique hospitalière, alors que le chiffre serait plutôt de 15 à 20 % dans le reste du Canada.

Quatre approches peuvent rendre les médecins de famille plus disponibles pour la prise en charge: accroître le nombre total de médecins; accroître leur charge de travail; ou diminuer leurs tâches hospitalières afin d’augmenter leur temps de clinique. Et bien sûr, améliorer le support professionnel dans les cliniques.

Comme je doute qu’on puisse augmenter la charge de travail par magie et que, par ailleurs, rehausser le nombre total de médecins prendra beaucoup de temps, n’est pas nécessairement souhaitable et coûtera cher, il faudra un jour examiner la question de la répartition des tâches hospitalières. S’agissant de vases communiquant, diminuer ces tâches pour les médecins de famille (pour augmenter leur disponibilité) impliquerait d’augmenter en parallèle celles des médecins spécialistes, surtout comme médecins traitants, notamment dans les spécialités « générales » comme la médecine interne. Tout un chantier, auquel il faudrait peut-être un jour s’attaquer.

Quand j’ai commencé ma pratique, en 1990, on peinait à trouver des médecins de famille pour travailler dans les urgences, à l’hospitalisation et aux soins intensifs — notamment pour des questions de rémunération. Aujourd’hui, on vit le problème inverse. Aurait-on surcorrigé dans les années 1990 ? Quoiqu’il en soit, il y a quelque chose de tristement ironique à vivre aujourd’hui le problème inverse.

Plus de médecins ou une meilleure médecine ?

La Fédération des médecins omnipraticiens du Québec (FMOQ) soutient qu’il manque 1 000 médecins de famille au Québec. C’est tout de même curieux, puisque nous avons plus de médecins de famille au Québec par habitant que dans la plupart des provinces au Canada et, même, que dans la majorité des pays de l’OCDE. C’est toutefois exact qu’il y en a davantage en France, qui fait figure d’exception.

Mais j’ai aussi entendu le docteur Louis Godin, président de la FMOQ, affirmer qu’une réorganisation de la première ligne comportant un solide support infirmier permettrait de résoudre les problèmes d’accès. Accroître le nombre de médecins ne serait donc pas la seule solution aux problèmes d’accès…

La FMOQ y est par ailleurs allée récemment de nouvelles propositions pour améliorer l’accès, qui semblent toutefois être passées sous le radar. J’y reviendrai.

Au fait, il faudrait aussi parler davantage du rôle des autres professionnels de la santé, notamment des infirmières praticiennes (leur pratique en première ligne est beaucoup plus élaborée en Ontario) et des sages-femmes (beaucoup plus présentes dans les pays d’Europe et ailleurs), deux groupes avec qui les médecins québécois ont toujours eu une certaine réticence à partager les soins – une attitude  s’est tout de même améliorée au cours de la dernière décennie.

Comme vous voyez, le chemin jusqu’à l’accès est parsemé de défis. En attendant, soyez patients (c’est le cas de le dire). Je vous souhaite tout de même une excellente année 2014 et surtout la santé, la prospérité, l’éducation, la solidarité, l’amour et l’accès à un médecin de famille avant la fin de vos jours.

Dans l’ordre que vous voulez, d’ailleurs — sachant que l’amélioration des conditions de vie, du support social et du bonheur de vivre contribuent sans doute plus largement à votre santé que l’accès aux médecins. Mais ne leur dites pas trop souvent.

* * *

Note
(1) Tout le mouvement de la «médecine corporative» est un bon exemple de pratique inutile sans répercussions réelles sur la santé.

*

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Blog de lauraT - Voyage au Sri Lanka sur les traces du diamant vert

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Blog de lauraT - Voyage au Sri Lanka : sur les traces du diamant vert
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Hydro-Québec 33 000 abonnés sont privés d’électricité lundi matin

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MONTRÉAL – Les chutes de verglas qui se sont produites sur plusieurs régions du Québec depuis dimanche soir ont contribué à des bris au réseau de transport d’Hydro-Québec, privant d’électricité plus de 33 000 abonnés.

Dans ce bilan publié à 7h00, lundi, Hydro-Québec précise que la région la plus affectée est celle de la Mauricie, où plus de 10 000 clients n’ont pas de courant.

On constate aussi plus de 5500 clients en panne dans les régions de Québec et des Cantons-de-l’Est, près de 4000 dans les Laurentides et un peu plus de 3400 à Montréal.

Quelques milliers d’abonnés sont aussi privés d’électricité en Montérégie, dans Lanaudière et dans Chaudière-Appalaches.

Cependant, la société d’État précise que ce bilan tient compte des pannes et des interruptions planifiées en cours.

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Noyades au Québec meilleur bilan depuis 1990 selon la Société de sauvetage

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MONTRÉAL – L’année 2013 a été l’année la moins meurtrière au Québec en matière de noyades depuis 1990.

Le bilan que publie ce lundi la division du Québec de la Société de sauvetage précise que 50 personnes ont péri par noyade cette année, soit la moitié moins que la moyenne des 20 dernières années.

Depuis le début des années 2000, on constate une diminution de 34,2 pour cent des noyades au Québec. En 2012, le bilan s’élevait à 75 décès, et en 2011, à 81.

La région la plus touchée en 2013 a été celle du Saguenay/Lac-Saint-Jean, avec sept décès.

Les deux groupes d’âge les plus touchés ont été celui des adultes de 18 à 24 ans, avec 9 décès, et celui des 55 à 64 ans avec 10 décès.

La baignade en eau naturelle, la navigation en bateau à moteur et la pêche ont été les activités qui font le plus de victimes, avec 8 décès pour chaque catégorie.

Raynald Hawkins, directeur général de la Société de sauvetage, signale que le bilan positif de 2013 ne saurait être attribuable uniquement aux basses températures du mois de juin, qui ont peut-être éloigné des gens de la baignade. Il rappelle que le mois de juillet a été légèrement plus chaud que la normale.

La Société de sauvetage croit que les efforts déployés pour sensibiliser les Québécois ont un impact. Ses messages de prévention tendent à changer les comportements des adeptes d’activités nautiques et aquatiques, selon M.Hawkins.

La Société de sauvetage signale d’ailleurs qu’elle est récipiendaire du prix «Meilleure contribution des médias à la sécurité nautique» qui lui sera remis le 12 janvier prochain, à Toronto, aux Mentions d’excellence en sécurité nautique.

Elle sera récompensée pour sa campagne ayant eu le thème: «Tu l’apportes. Porte-la-donc», qui a encouragé le port de la veste de flottaison, un facteur déterminant dans la grande majorité des décès reliés à l’eau.

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We stroll you scroll - Bangkok day5

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Bangkok Day #5 ______________________
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Laval 30 personnes chassées de chez elles par un incendie lundi matin

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LAVAL, Qc – Une trentaine de résidants d’un immeuble de Laval ont été brusquement chassés de chez eux, tôt lundi matin, à cause d’un incendie d’origine suspecte.

Le sinistre s’est déclaré vers 1h30 dans l’immeuble situé sur le boulevard Léger, dans le quartier Pont-Viau. Personne n’a été blessé ou incommodé.

L’ampleur des dommages n’est pas encore connue.

Un homme âgé d’une cinquantaine d’années, qui était sur place lors de l’incendie, a été arrêté afin d’être soumis à un interrogatoire policier. (Collaboration Cogeco Nouvelles)

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Les précipitations perturbent les transports aériens dans l’est du Canada

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MONTRÉAL – Les précipitations des dernière heures ont causé des problèmes lundi matin dans les aéroports de l’est du Canada.

Les opérations à l’aéroport Trudeau de Montréal ont été affectées à cause de la pluie verglaçante et des vents violents. Plusieurs vols y ont été annulés ou retardés.

Une situation semblable prévalait à l’Aéroport international Jean-Lesage de Québec et à l’aéroport international d’Ottawa.

À Toronto, la plupart des vols à l’aéroport international Pearson ont également été retardés ou annulés en début de journée à cause de la météo.

Les passagers sont donc invités à vérifier l’heure de départ de leur avion en raison des modifications qui pourraient intervenir en raison des conditions météorologiques.

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Stephen Harper s’adresse à des gens d’affaires de l’ouest canadien lundi

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VANCOUVER – Le premier ministre Stephen Harper place l’économie, le commerce et les ressources naturelles du Canada en tête de son agenda de début d’année.

Le chef du gouvernement canadien devrait aborder ces thèmes lorsqu’il participera à une séance de questions et de réponses avec Iain Black, président-directeur général de la Chambre de commerce de Vancouver, ce lundi matin. Il semble qu’il ne répondra toutefois pas aux questions des représentants médias d’information.

En octobre dernier, le premier ministre Harper a signé avec le président de la Commission européenne, José Manuel Barroso, un accord de libre-échange devant faciliter le commerce de biens et services, les investissements et le déplacement de la main-d’oeuvre entre le Canada et les pays de l’Union européenne (UE).

Il faudra toutefois patienter encore 18 à 24 mois avant que l’accord ne soit finalisé puis ratifié. Le Canada et l’UE doivent tous deux convaincre les provinces et les États membres d’y adhérer.

Dimanche, le ministre des Finances, Jim Flaherty, a affirmé que l’excédent budgétaire du gouvernement du Canada pourrait être plus élevé que prévu en 2015, ce qui correspond aux projections établies par le directeur parlementaire du budget il y a un mois.

Le 5 décembre, le directeur estimait que le gouvernement pourrait dégager un excédent de 4,6 milliards $ d’ici 2015, soit près de 1 milliard $ de plus que l’estimation contenue dans la mise à jour économique du mois de novembre.

Le gouvernement conservateur cherche à équilibrer le budget pour aider à propulser le parti vers les élections fédérales prévues à l’automne 2015.

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Insolite un avion atterrit au milieu de l’autoroute

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avion new york autoroute

Un petit avion de trois passagers a été contraint à se poser ce samedi sur une autoroute de New-York (Etats-Unis). L’un des passagers a été grièvement blessé. Les deux autres n’ont eu que des blessures bénignes.

Aucune voiture n’a été heurté, rappelle le New York Times. Cet atterrissage d’urgence était dû à un problème de moteur.

Now: Plane on Deegan Exprswy. Three non-life threatening injuries. No cars affected. #FDNY removing plane fuel. pic.twitter.com/V03PlQng1v

— FDNY (@FDNY) 4 Janvier 2014

[Imprim-écran]

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Top 10 des pays à visiter en 2014

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tourisme

Après les fêtes de fin d’année, on a souvent du mal à se remettre directement au travail. C’est pour cette raison que l’on vous propose de réfléchir aux pays que vous pourrez visiter en 2014. Découvrez le top 10 réalisé par Lonely Planet.

1 – Le Brésil

rio

En accueillant la Coupe du Monde cette année, le Brésil est le pays qu’il faut découvrir en 2014. Parmi les autres principales attractions, on peut citer le célèbre Carnaval de Rio, les plages ou encore la musique. On vous conseille de vous y prendre en avance pour réserver si vous souhaitez aller voir un match de Coupe du Monde car vous risquerez de voir les prix flamber.

2 – L’Antarctique

antarctique

Si vous souhaitez être plus original et avoir froid, vous pouvez préférer l’Antarctique. L’expérience est unique. Vous pourrez côtoyer des phoques, des manchots. Vous vous illuminerez devant une aurore polaire en Antarctique.

3 – L’Ecosse

ecosse

En 2014, l’Ecosse accueille les Jeux du Commonwealth. C’est un bon argument pour visiter ce pays avec ses bons groupes de rock, ses châteaux hantés et ses pubs remplis de bières.

4 – La Suède

suède

Umeå deviendra la Capitale Européenne de la Culture en 2014. La Suède, c’est un mélange de paysages, entre la douceur de vivre des longues plaines et la modernité des grandes villes.

5 – Le Malawi

malawi

Observer, se relaxer, se ressourcer, faire le plein d’énergie et surtout respirer. Situé au Sud-Est de l’Afrique, on parle peu souvent du Malawi comme d’un pays à découvrir. Pourtant, vous ne serez pas déçu par votre séjour.

6 – Le Mexique

mexique

Visiter le mythique Yucatan, se balader sur les longues plages de sable fin à Acapulco, découvrir les parcs nationaux immenses … Le Mexique est le sixième pays qu’il faut voir selon le classement de Lonely Planet.

7 – Les Seychelles

seychelles

Le prix d’un voyage aux Seychelles devient de plus en plus abordable. Vous pourrez forcément glander sur la plage, mais aussi y faire des randonnées, de la plongée ou du bateau.

8 – La Belgique

belgique

De ce top 10 des pays à visiter en 2014, la Belgique est logiquement le pays où le prix du billet de voyage est le moins cher. Le « plat pays » ne se résume pas seulement au Manneken Pis, à la Grand-Place de Bruxelles ou aux moules-frites. La Belgique possède aussi de nombreux musées.

9 – La Macédoine

macédoine

Visiter les monastères, basiliques et les sites archéologiques. Ou découvrir la capitale, Skopje, complètement refaite à neuf. Le séjour en Macédoine ne pourra être que dépaysant.

10 – La Malaisie

malasie

La Malaisie est un pays fait de contraste. D’un côté, on retrouve la terre exotique, peuplée par des pirates et autres chasseurs de fauves. De l’autre, on peut découvrir un pays moderne, vivant entre autoroutes, gratte-ciel …

Le Top 10 des pays à visiter en 2014 est terminé. Et vous, vous savez déjà où vous allez partir cette année ?

[Photo 1, photo 2, photo 3, photo 4, photo 5, photo 6, photo 7, photo 8, photo 9, photo 10, photo 11]

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Ma journée de rêve à New York

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New York

Viviane, du blog We Love New York, que l'on a interviewé récemment, a eu la gentillesse de nous proposer SA journée de rêve dans la Grosse Pomme. Prenez des notes !
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Le retour au travail risque d’être périlleux lundi matin au Québec

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MONTRÉAL – Les automobilistes du Québec devront redoubler de prudence, lundi matin, au moment de retourner au travail après la période des Fêtes, puisque de la pluie verglaçante menace une bonne partie de la province.

Selon Environnement Canada, de 5 à 20 millimètres de verglas devraient s’abattre sur le sud et le centre du Québec dimanche soir et au cours de la nuit, alors que des vents souffleront à plus de 90 km/h sur les secteurs de Montréal, Trois-Rivières, Québec et Saguenay.

Un avertissement de poudrerie au cours de la nuit de dimanche à lundi est également en vigueur pour la région de Québec, qui devrait, en plus, recevoir de 25 à 35 millimètres de pluie lundi, tout comme Trois-Rivières.

En entrevue à La Presse Canadienne, le porte-parole du ministère des Transports du Québec, Stéphan Boivin, a expliqué que l’épandage de fondants et d’abrasifs était déjà commencé sur une bonne partie du réseau routier, dimanche en début de soirée, en prévision des intempéries.

Il a ajouté qu’une flotte de 1616 camions — incluant ceux du ministère, des entreprises privées et des municipalités — était prête à intervenir.

M. Boivin invite les automobilistes à consulter le site internet Québec 511, qui est régulièrement mis à jour, pour planifier leurs déplacements.

Et les conditions climatiques n’ont pas ennuyé que les déplacements des automobilistes, puisque les activités à l’aéroport Montréal-Trudeau étaient temporairement interrompues, tôt lundi matin.

Par ailleurs, Environnement Canada prévoit également que la pluie verglaçante se propagera vers le bas Saint-Laurent et la Gaspésie lundi puis sur la basse-Côte-Nord lundi soir, alors que des accumulations de 20 à 40 centimètres de neige sont attendues plus au nord, sur un axe s’étirant du Témiscamingue à Schefferville, de même que sur les régions de la moyenne et basse-Côte-Nord.

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Confessions d’un passionné d’urbex vous allez être surpris…

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J’ai eu la chance d’entrer en contact avec Krilin, un passionné d’urbex (l’abréviation pour exploration urbaine). Il a bien voulu répondre à une interview sur cette pratique presque occulte et[...]

La suite de l'article sur mon blog ! (cliquer sur le titre en bleu )
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Une autre panne d’électricité d’importance frappe Terre-Neuve-et-Labrador

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SAINT-JEAN, T.-N.-L. – Environ 90 000 clients de Newfoundland Power étaient privés de courant dimanche soir après qu’une centrale électrique soit tombée en mode hors-service, le plus récent problème du genre à frapper la province de Terre-Neuve-et-Labrador au cours des derniers jours.

Sur Twitter, la porte-parole Dawn Dalley a expliqué qu’un éclair avait été aperçu au poste de manoeuvre de la centrale électrique de Holyrood, mais qu’il n’y avait aucun problème à la centrale même, et que personne n’a été blessée.

Des équipes de travailleurs cherchaient à comprendre ce qui était arrivé, et des ressources additionnelles ont été acheminées à la centrale, qui se trouve à environ 50 km au sud-ouest de Saint-Jean.

Bien que des résidants aient dit avoir un entendu un bruit sourd, Newfoundland Power affirme qu’il n’y a pas eu d’explosion ni d’incendie.

Plus tôt dimanche, la première ministre de Terre-Neuve-et-Labrador, Kathy Dunderdale, avait demandé aux résidants et aux entreprises de la province de réduire leur consommation d’électricité dimanche, au troisième jour d’importantes pannes de courant.

Mme Dunderdale considère que cette situation met en évidence la nécessité du projet hydroélectrique Muskrat Falls.

Une infrastructure vieillissante, un incendie dans une station terminale et un blizzard qui a balayé la province vendredi soir ont surchargé le réseau électrique déjà très sollicité.

En conférence de presse à Saint-Jean, Mme Dunderdale a rappelé que tous avaient un rôle à jouer et devaient être plus conscients de l’économie énergétique durant les prochaines semaines.

Selon la première ministre, il n’y a aucun doute que les facteurs ayant mené aux pannes d’électricité mettent en évidence le besoin de donner l’aval au chantier Muskrat Falls.

Ce projet de 7,7 milliards $ en développement au Labrador fait cependant craindre à certains des dépassements des coûts et des hausses des tarifs d’électricité.

«Au cours des derniers jours, nous avons eu à faire face à beaucoup de choses dont on a parlé au cours des quatre dernières années, à propos d’une électricité fiable, durable, prévisible et abordable», a affirmé la chef du Parti progressiste-conservateur.

La chef du Nouveau Parti démocratique, Lorraine Michael, qui a souvent critiqué Mme Dunderdale pour son appui à ce projet, a affirmé que la planification aurait dû être mieux faite pour rencontrer la demande grandissante en énergie.

«C’est inacceptable qu’ils disent qu’ils ne pouvaient pas anticiper des températures froides aussi tôt. Les gens sont très contrariés dans la province et veulent des réponses, a-t-elle martelé. Quand nos compagnies d’électricité ne fournissent plus les besoins des gens à tout moment, on est dans une situation critique.»

Au plus fort des pannes, samedi matin, environ 190 000 abonnés étaient privés d’électricité, a rapporté la compagnie Newfoundland Power. À la mi-journée dimanche, ce nombre était passé à 35 000, mais la situation était instable en raison de pannes rotatives.

Toutes les écoles de la province seront fermées jusqu’à mercredi.

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Une femme périt dans un accident de la route à Saint-Paulin en Mauricie

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SAINT-PAULIN, Qc – Un accident de la route survenu dimanche après-midi, dans la municipalité de Saint-Paulin, en Mauricie, a fait une victime.

Selon la Sûreté du Québec, une femme dans la vingtaine a perdu la maîtrise du véhicule qu’elle conduisait, vers 14 h 30 sur la route 350, avant d’entrer en collision avec une camionnette qui circulait en sens inverse.

La conductrice du premier véhicule, qui était seule à bord, a succombé à ses blessures après avoir été transportée dans un centre hospitalier.

Les trois occupants de la camionnette ont subi des blessures mineures, mais ont également été transportés vers un centre hospitalier pour y être traités.

La SQ a ouvert une enquête afin de déterminer pourquoi la femme a perdu le contrôle de son véhicule.

Selon les premiers éléments recueillis sur place, la chaussée pouvait être glissante dans ce secteur au moment de l’impact, ce qui pourrait expliquer le drame.

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Le magazine iPad n°5 est disponible

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Toutes nos bonnes résolutions pour 2014 tiennent en un mot : VOYAGER ! Croquer la vie ...

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Suite du chemin

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La nuit fut pas terrible mais bon on à l'habitude. À notre grande surprise on arrive à Sao Paulo à 6h30, qu'une heure de plus que prévu. La ville est parsemée de grands
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La ville de Québec en 2e position des 20 endroits à visiter au Canada en 2014

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TORONTO – Le magazine de voyages Vacay.ca place Québec en second sur sa liste des 20 meilleurs endroits à visiter au Canada en 2014.

C’est la capitale de l’Île-du-Prince-Édouard qui remporte la première position. Charlottetown fêtera cette année le 150e anniversaire de la Conférence de Charlottetown de 1864, qui a été le préambule à la Confédération trois ans plus tard. Pour l’occasion, la ville présentera des événements culturels tels que des expositions, des festivals et des pièces de théâtre, tout au long de l’année.

Une partie du centre-ville deviendra une «zone de célébration» où les visiteurs pourront suivre les traces des Pères de la Confédération.

La ville de Québec, qui présentera le 60e Carnaval de Québec du 31 janvier au 16 février, est en seconde position sur la liste. La basilique Notre-Dame célèbrera aussi ses 350 ans tout au long de l’année.

Montréal figure en neuvième position des 20 destinations canadiennes. Cette année, la ville fêtera le 15e anniversaire du festival Montréal en Lumières, du 28 février au 2 mars, ainsi que le 35e Festival international de jazz de Montréal du 26 juin au 6 juillet.

Les régions de Launaudière et de la Mauricie figure quant à elles en 18e position du palmarès. Les villes de Winnipeg, Vancouver, Halifax, Toronto et Ottawa y figurent notamment, ainsi que quelques îles et parcs nationaux.

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L’organisme ÉquiLibre met la population en garde contre les cures minceurs

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MONTRÉAL – Si la perte de poids figure immanquablement au sommet du palmarès des résolutions de la nouvelle année pour bien des Québécois, ce n’est pas une raison pour succomber aux régimes miracles, selon l’organisme ÉquiLibre.

Une alimentation saine, de l’exercice au quotidien et l’acceptation de la différence corporelle sont autant de pratiques à intégrer au mode de vie de tous, indique la comédienne et porte-parole d’ÉquiLibre, Amélie Grenier.

L’actrice, qui a notamment prêté ses traits à la mère de Louis Cyr dans le film «Louis Cyr: l’homme le plus fort du monde», soutient avoir elle-même fait les frais de régimes, affirmant que son corps porte encore les marques de pertes et gains de poids trop rapides.

Pour Amélie Grenier, il vaudrait mieux miser une partie du corps que l’on apprécie en la mettant en valeur et, peu à peu, apprendre à apprivoiser ce qui plaît moins.

Le milieu des artistes en est un où l’image est particulièrement importante, mais la comédienne assure ne pas en faire grand cas. Elle dit plutôt prôner sa différence, ajoutant que son corps ressemble à celui d’une majorité de Québécoises à l’heure actuelle.

«Pourquoi ne pas y aller avec ça plutôt qu’aller à contre-courant (…)? Si moi, en étant à l’écran, je peux représenter une autre forme de beauté, eh bien pourquoi pas et ce flambeau-là, je le tiens haut et fort», a-t-elle expliqué.

Et s’il faut se garder de vouloir atteindre les objectifs irréalistes qui sont associés à de nombreux régimes amaigrissants, c’est que plusieurs d’entre eux présentent des risques pour la santé, ajoute la directrice d’ÉquiLibre, Fannie Dagenais.

Certains peuvent développer des maux de tête ou une fatigue soudaine, voire des problèmes d’anémie, en se privant d’aliments sous prétexte que leur régime les proscrit, illustre-t-elle.

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Forceps non stériles en N-É le dossier a longtemps été débattu

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HALIFAX – Des responsables du plus important service gouvernemental de santé du Nouveau-Brunswick ont délibéré pendant trois mois à propos de la nécessité d’informer le public de l’utilisation de forceps de biopsie non-stérilisés avant de finalement publier l’information, l’an dernier, et de suggérer aux patients de subir des tests de dépistages pour le VIH.

Des documents récemment publiés en vertu de la Loi sur l’accès à l’information démontre de quelle façon le personnel du Réseau de santé Horizon ont consacré des semaines à évaluer les risques pour les patients ayant pu être exposés à des forceps incorrectement stérilisés à l’Hôpital régional de Miramichi pendant 14 ans.

Des courriels échangés entre les administrateurs du réseau de la santé indiquent qu’il régnait une certaine incertitude et que les avis divergeaient quant à l’utilité d’informer les patients que des forceps utilisés lors de coloscopies n’avaient pas été convenablement stérilisés.

Dans l’un de ces courriels, le chef du personnel médical demande l’opinion d’une spécialiste ontarienne en maladies infectieuses à propos d’une exposition potentielle à des microbes.

Le courriel du Dr Thomas Barry précise que le personnel a découvert le 24 mai que des forceps utilisés lors de biopsies cervicales étaient désinfectées avec une solution.

Une mauvaise stérilisation soulève la possibilité d’une exposition aux hépatites B et C, ainsi qu’au VIH.

«Nous n’avons pas divulgué [le tout] pour l’instant, et nous envisageons de le faire», a écrit le Dr Barry dans un courriel adressé le 8 juin à la Dre Allison McGreer, une microbiologiste de l’Hôpital Mount Sinai de Toronto.

Au final, il a été décidé que l’information devait être divulguée publiquement. Lors d’une conférence de presse tenue le 28 août, le président du Réseau Horizon, John McGarry, s’est excusé pour cette erreur et a décrit de quelle façon les forceps non stériles avaient été utilisés de 1999 à 2013. Il a demandé à 2500 patients de subir des tests de dépistages pour diverses maladies.

Il a par ailleurs souligné que les risques d’infection étaient minimes, et ce même sans stérilisation.

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L’excédent budgétaire pourrait être plus élevé que prévu en 2015 dit Flaherty

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OTTAWA – L’excédent budgétaire du gouvernement fédéral pourrait être plus élevé que prévu en 2015, a affirmé le ministre des Finances, Jim Flaherty, lors d’une entrevue diffusée dimanche sur la chaîne télévisée CTV.

Cette prévision correspond aux projections établies par le directeur parlementaire du budget (DPB) il y a un mois.

Un rapport du DPB daté du 5 décembre estimait que le gouvernement pourrait dégager un excédent de 4,6 milliards $ d’ici 2015, soit près de 1 milliard $ de plus que l’estimation contenue dans la mise à jour économique du mois de novembre.

Dans l’entrevue à l’émission «Question Period», M. Flaherty a aussi soutenu que le Canada pourrait dégager un excédent plus élevé que prévu si les économies nationale et américaine continuent de prendre de la vigueur.

«Nous pourrions avoir un excédent plus important que celui auquel nous nous attendions, mais nous aurons un excédent», a-t-il assuré.

Les conservateurs de Stephen Harper comptent sur l’équilibre budgétaire pour aider à propulser le parti vers les élections fédérales prévues à l’automne 2015.

Dans le préface du rapport, toutefois, le DPB affirmait s’attendre à ce que le gouvernement maintienne ses cotisations d’assurance-emploi aux niveau actuel, à ce qu’il n’y ait pas de délai dans la vente de certaines propriétés publiques et que les restrictions dans les dépenses seraient maintenues.

Et c’est exactement ce que le gouvernement prévoit faire, a répondu M. Flaherty.

Le gouvernement a gelé la cotisation de base à l’assurance-emploi à 1,88 $ par tranche de 100 $ de salaire jusqu’à 2016.

De plus, le gouvernement a annoncé la vente de quelques actifs, dont les Bornes de Ridley et la Réserve fédérale de charbon en Colombie-Britannique ainsi que ses dernières actions de General Motors.

Ottawa continuera également à couper dans les dépenses pour éliminer le déficit budgétaire à temps pour l’année fiscale 2015-2016.

«Nous contrôlons les dépenses de notre propre département», a-t-il dit. Il a ajouté que le gouvernement conservateur ne réduirait pas les transferts aux provinces et ne couperait pas dans les programmes ou les avantages fiscaux.

De plus, M. Flaherty a tenté de chasser les récentes inquiétudes sur le niveau d’endettement personnel des Canadiens. Il a dit à CTV que les mesures visant à renflouer les règles d’hypothèque ont permis de garder le contrôle des dettes de logement.

«Le marché immobilier se calme en quelque sorte, donc je suis moins inquiet que je l’étais. Et lorsqu’on regarde la valeur nette des dettes, tant que le marché immobilier reste relativement fort, nous n’avons pas de problème de dettes», a-t-il expliqué.

M. Flaherty a tout de même maintenu qu’il interviendrait pour resserrer davantage les règles hypothécaires si le marché avait éventuellement besoin d’être ralenti.

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Visiter les Calanques de Marseille c’est comme voyager au bout du monde dans un endroit à la fois mythique et captivant. Mais comment se permettre une telle fantaisie ? Justement, une sortie dans les Calanques rentre pratiquement dans l’air du temps et peut convenir à n’importe quel voyageur. Mais pour bien marquer cette journée, autant s’assurer d’avoir fait le bon choix du circuit.

Autour des itinéraires dans les Calanques

Avant de se décider de quel circuit choisir, toujours est-il d’évoquer les itinéraires possibles pour une sortie dans les Calanques avec Bleu Evasion. Du Parc national des Calanques, on peut certainement prendre le large en direction des plus belles calanques de Marseille entre Sormiou et Cassis. Le parc national des Calanques est une destination mythique pour ceux qui rêvent d’évasion sur la grande bleue. La visite promet détente absolu et dépaysement total. Du parc national également, on passe d’une ville à une autre depuis Sugition à Morgiou en passant par Port Pin et Port Miou. Un autre itinéraire reste envisageable pour une sortie dans les Calanques. Il s’agit du circuit dans l’archipel de Frioul. Les îles de Frioul proposent de multiples activités nautiques mais aussi des randonnées terrestres à part entière. Le château d’if fait partie intégrante du voyage et convie à une découverte historique sans parler de la fameuse légende de Monte Cristo.

Le circuit dans les Calanques de Marseille

Pour mieux trancher, autant passer en revue toutes les possibilités de circuit à commencer par le circuit des Calanques. Il reste propice à une simple visite qu’à la pratique des activités nautiques. Voyager au cœur du parc national de Marseille est un honneur pour ceux qui aiment la nature et à ceux qui recherchent une échappée belle. En d’autres termes, il n’y a pas meilleur endroit pour se perdre que dans le parc national. D’ailleurs, ce ne sont pas les activités qui manquent en dehors des plaisirs nautiques. Visiter le parc national c’est comprendre l’intérêt pour la préservation de ce milieu fragile doté d’une biodiversité rare au monde. Les voyageurs peuvent passer d’une Calanque à une autre et profiter des paysages immaculés qui se succèdent au rythme du bateau. A ce propos, la location d’un bateau s’impose également lorsqu’on souhaite vivre une expérience de voyage inoubliable dans les Calanques. On peut trancher entre un bateau à moteur et un Catamaran.

Le circuit dans l’archipel de Frioul

Frioul est un vrai paradis pour les plaisanciers et les férus des sports nautiques. Il s’apparente plus à une pratique d’activités nautiques qu’à une simple découverte des îles. Faire une immersion dans l’archipel de Frioul c’est comme s’évader dans un monde sorti tout droit d’un conte de fée. Au programme : la plongée sous marin, le scooter sous marin, la baignade, la bouée tractée, le farniente et la visite des îles et en particulier du Château de l’île d’If. En bref, choisir un circuit dans les Calanques n’est pas évident, raison de plus pour personnaliser son excursion en combinant les deux circuits en un seul voyage.


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