TORONTO – Les Canadiens devraient avoir accès à tous les soins de santé dont ils ont besoin mais pas plus, prône-t-on dans une campagne récemment lancée par des regroupements médicaux.

Neuf organisations médicales canadiennes ont dressé une liste des tests et traitements surutilisés et pressent les docteurs et leurs patients d’y songer à deux fois avant de procéder à diverses interventions médicales.

La campagne, baptisée «Choisir avec soin», est inspirée d’une mesure semblable lancée aux États-Unis il y a deux ans.

Certains tests, dont l’imagerie médicale pour des douleurs au bas du dos après moins de six semaines ou des tests à l’effort pour des patients ne présentant pas de risque élevé, sont prescrits plus souvent qu’il ne le faudrait.

La présidente de la campagne, la Dre Wendy Levinson, estime qu’il faudra un réel changement de culture pour que les médecins consentent à prescrire ce genre d’examens seulement lorsqu’ils sont véritablement nécessaires.

D’autres groupes médicaux élaborent leur propre liste pour ajouter certains tests à ceux déjà mentionnés. Les neuf organisations impliquées dans la première phase de «Choisir avec soin» ont ciblé 40 tests et interventions auxquels les professionnels de la santé devraient recourir avec un peu plus de parcimonie.

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Voici quelques-unes des meilleures citations de la journée de mercredi dans la campagne électorale au Québec:

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«Nous pensons qu’il est possible de trouver des voies de passage quitte même à accompagner ces personnes vers des emplois autres qui correspondent à leurs compétences, parce qu’on ne touche pas le secteur privé, on ne touche qu’aux secteurs public et parapublic.»

— la chef péquiste Pauline Marois, qui affirme que les employés de la fonction publique qui refuseront de retirer leurs signes religieux au travail recevront de l’aide pour se trouver un nouveau poste dans le secteur privé

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«Ça me semble assez loufoque. Je pense qu’on est en plein dérapage au PQ.»

— le chef libéral Philippe Couillard, à propos de la position de Mme Marois sur les employés du secteur public et le port de signes religieux

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«Est-ce que M. Barrette a reçu les 1,2 million $ pour services passés ou pour faveurs futures? Pour quelqu’un qui aspire à être ministre de la Santé, accepter 1,2 million $ du syndicat avec lequel il va négocier, c’est aussi inacceptable.»

— le chef caquiste François Legault, à propos de l’indemnité de départ versée par la Fédération des médecins spécialistes à son ancien président Gaétan Barrette, devenu candidat libéral

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OTTAWA – Le nouvel enthousiasme du gouvernement Harper envers l’OTAN, dans la foulée de l’annexion de la Crimée par la Russie, a déclenché un signal d’alarme parmi certains spécialistes du domaine de la défense, qui croient que le Canada doit être conscient qu’il pourrait être appelé à joindre les gestes à la parole.

Le premier ministre Stephen Harper a déclaré à la Chambre des communes, mercredi, que le Canada discutait avec ses alliés «de nouvelles actions coordonnées» en lien avec le climat de tension qui règne en Europe de l’Est.

Plus tôt cette semaine, le ministre des Affaires étrangères John Baird a fait l’éloge de l’Organisation du Traité de l’Atlantique Nord, la qualifiant «d’alliance spectaculairement réussie». Ce soutien se veut bien différent de la perception qui prévalait à la suite du conflit en Afghanistan.

Au cours des quatre dernières années, les conservateurs ont, en douce, réduit leurs liens avec l’organisation belge et aligné leur politique de défense avec celle de Washington.

Le gouvernement a mis fin à sa participation dans les programmes de surveillance de l’OTAN à des fins d’économie, l’an dernier, même si cette décision coûtera à l’industrie aérospatiale l’équivalent de millions de dollars en contrats perdus.

En plus de s’être retiré des programmes de Système de détection et de commandement aéroporté (SDCA) et de Capacité alliée de surveillance terrestre, le gouvernement Harper a été l’un des plus ardents promoteurs — derrière de portes closes — d’une réforme de la structure bureaucratique de l’OTAN.

Selon diverses sources diplomatiques, l’alliance avait rapidement été rabrouée après avoir tenté, de façon informelle, de convaincre le Canada de demeurer en Afghanistan au-delà de 2014 dans l’éventualité d’un prolongement de la mission d’entraînement pour les forces de sécurité qui s’y trouvaient.

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OTTAWA – Le ministre d’État à la Réforme démocratique, Pierre Poilievre, a dit être convaincu de la pertinence de sa proposition controversée de révision de la Loi électorale du Canada, malgré la condamnation presque unanime d’experts électoraux au Canada et à l’étranger.

Le ministre a défendu mercredi son projet de loi lourdement critiqué, au moment même où certains sénateurs conservateurs disaient avoir eu l’impression lors d’une rencontre privée avec M. Poilievre tenue la veille que celui-ci était ouvert à des amendements. Ces sénateurs n’ont pas tardé à ajouter qu’ils ne croyaient pas personnellement nécessaire de tels amendements.

Mardi, devant un comité de la Chambre des communes, le commissaire aux élections fédérales, Yves Côté, a soutenu que le gouvernement commet une erreur en voulant séparer son bureau d’Élections Canada, estimant que cela ne fera que ralentir les enquêtes. Il a ajouté que certaines enquêtes vont tout simplement «avorter» s’il n’a pas le pouvoir de contraindre des personnes à témoigner.

Mais M. Poilievre a repoussé du revers de la main les critiques de M. Côté, réitérant croire que sa proposition accentuerait l’indépendance du commissaire et lui accorderait «plus de dents et une plus large portée».

Concernant la possibilité d’amendements, le ministre a dit qu’il devait attendre ce qu’en dirait le comité des Communes dans un mois, tout en ajoutant estimer que le projet est «excellent dans son état actuel».

Parmi les composantes controversées du projet de loi figure l’abolition du système par lequel une personne sert de répondant à une autre pour fins d’identification. Le directeur général des élections du Canada, Marc Mayrand, et d’autres experts ont déjà affirmé que cette mesure, combinée à celle de l’interdiction des cartes d’information des électeurs (CIE) comme pièce d’identité, pourraient retirer la capacité de voter à près de 250 000 électeurs — principalement des étudiants, des personnes âgées en résidences et des autochtones.

Durant leur rencontre avec M. Poilievre, la sénatrice Marjory LeBreton a indiqué que certains sénateurs conservateurs avaient suggéré que le projet de loi pourrait être amendé pour permettre aux gens sans documents d’identification appropriés de signer une déclaration devant être vérifiée avant de prendre en compte leur bulletin de vote — une pratique exercée en Australie et au Manitoba.

«Il est arrivé avec un esprit ouvert, a écouté les suggestions», a dit Mme LeBreton.

Cela dit, elle a ajouté croire que le projet de loi était tout à fait adéquat, et a assimilé à de l’«hystérie» la plupart des objections à l’abolition du système de répondant.

La sénatrice Nicole Eaton a affirmé qu’elle serait prête à aller encore plus loin dans la révision de loi électorale, en forçant les électeurs à montrer une preuve de citoyenneté avant d’enregistrer leur vote.

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Le baiser de la mort. Il n’y a pas d’autre expression pour décrire l’endossement inattendu du Dr Arthur Porter à la candidature de Philippe Couillard.

«Je pense qu’il ferait un bon premier ministre», a dit le Dr Porter à son biographe, du fond de sa cellule au Panama, selon le compte-rendu du quotidien The Globe and Mail. «Philippe est extrêmement intelligent, polyvalent et il a une bonne compréhension du monde. Il comprend le Québec, le Canada et le monde», a-t-il ajouté.

Un appui venant d’un homme accusé de fraude, complot pour fraude, fraude envers le gouvernement, abus de confiance, perception de commissions secrètes et recyclage des produits de la criminalité… Disons que ça ne fait pas très propre.

J’ai de la difficulté à trouver des points de comparaison. Aucun autre chef de parti, dans la course actuelle, n’a entretenu des liens d’affaires avec un homme qui a été accusé par la suite de fraude. Et aucun autre chef n’a vu des amis aussi gênants sortir publiquement pour leur donner un coup de main. Un coup de main dont le chef libéral se serait sûrement passé.

Depuis le deuxième débat des chefs, Philippe Couillard essaie tant bien que mal de prendre ses distances d’Arthur Porter. Les deux hommes avaient l’intention de se lancer en affaires ensemble. L’ex-directeur du CUSM et l’ex ministre de la Santé avaient enregistré une compagnie, qui a eu une existence légale pendant deux ans. Une coquille vide, a dit Philippe Couillard.

Le Dr Porter a confirmé lui aussi que l’entreprise n’avait pas été activée. «J’étais encore essentiellement au CUSM et nous voulions attendre que les liens soient coupés», a-t-il expliqué.

Lors du deuxième débat, François Legault a posé une question qui a laissé le chef libéral sans voix. Puisque Philippe Couillard et Arthur Porter avaient décidé de s’associer, ils devaient bien avoir élaboré un plan d’affaires, non ? Les gens normalement constitués ne se lancent pas en affaires avec le premier venu, sur un coup de tête, sans exiger des garanties, ou sans connaître un peu leur associé.

D’ailleurs, le Dr Porter affirme que Philippe Couillard et lui se connaissaient très bien et qu’ils se fréquentaient socialement. Ils ont bien dû discuter des affaires qu’ils allaient brasser ensemble.

Quelles étaient les intentions d’affaires de Philippe Couillard et d’Arthur Porter ? Il ne suffira pas à M. Couillard de dire que la compagnie n’a jamais été activée pour dissiper les appréhensions légitimes des électeurs. Ils pourront sans doute pardonner au chef libéral son association avec le Dr Porter. Nul doute qu’il a été berné, comme tant d’autres, par la personnalité charismatique du présumé fraudeur.

M. Couillard devrait avoir le courage de dissiper le malentendu. Est-ce trop demander qu’une explication claire et définitive de sa part ?

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À propos de Brian Myles

Brian Myles est journaliste au quotidien Le Devoir, où il traite des affaires policières, municipales et judiciaires. Il est présentement affecté à la couverture de la commission Charbonneau. Blogueur à L’actualité depuis 2012, il est également chargé de cours à l’École des médias de l’Université du Québec à Montréal (UQAM). On peut le suivre sur Twitter : @brianmyles.

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Photo: Paul Chiasson/La presse canadienne

Un troisième sondage (en incluant le CROP commandité par la CAQ seulement auprès d’électeurs francophones), réalisé après le débat de jeudi dernier, suggère que le PQ perd des plumes aussi bien à la CAQ qu’à QS pendant que le PLQ conserve sa mise.

Selon Ipsos*,  qui a sondé pour le réseau CTV, le PLQ a pris neuf points d’avance au total sur le PQ — essentiellement parce que ce dernier a perdu des appuis aux tiers partis depuis la dernière fois que le sondeur est allé sur le terrain.

Cela donne : PLQ – 37 % / PQ – 28 % / CAQ – 19 % / QS – 13 %.

Selon Ipsos, PLQ et PQ sont à égalité dans les intentions de vote des francophones (31 %), et la CAQ est à 21 %.

Autre tuile pour le PQ : les électeurs les plus déterminés à aller voter et à maintenir leur choix sont libéraux.

Cela n’est pas vraiment surprenant, dans la mesure où le vote fédéraliste repose sur des fondations bétonnées mais néanmoins trop concentrée pour garantir, à elles seules, une victoire libérale.

Les analystes d’Ipsos suggèrent que le dernier meilleur espoir du PQ de remporter l’élection repose sur les épaules… de François Legault.

Si le chef de la CAQ réussissait à ramener au bercail des votes qui l’ont quitté pour le PLQ, cela aiderait le parti de Pauline Marois à reprendre ou garder le dessus en territoire francophone.

Ce que j’en pense :

1. À voir la tendance, il me semble que Pauline Marois a le pire de deux mondes.

La perspective référendaire a consolidé les appuis du PLQ et détaché de la CAQ des votes fédéralistes perdus par Jean Charest en 2012.

Les efforts du PQ pour mettre la pédale douce sur ses projets référendaires ont incité des électeurs souverainistes ou nationalistes (mais pas nécessairement péquistes) à se sentir plus libres de voter pour Québec solidaire ou encore —et surtout — pour la Coalition avenir Québec.

La conclusion, c’est que, à cinq jours du vote, le contrôle de la destinée électorale du PQ échappe désormais largement à Pauline Marois. Et que la perspective de la Charte de la laïcité semble tomber dans l’oreille de sourds. On pourrait croire, à voir le score élevé de QS dans ce sondage, que le sujet éloigne des électeurs du PQ.

2. Contrairement au scénario de 2012, l’électorat libéral «mou» est plus motivé à voter pour le PLQ. Cela tient probablement aussi bien à la perspective référendaire à laquelle cet électorat est réfractaire qu’au fait que Jean Charest — en pleine crise sociale, et avec l’usure du pouvoir — exerçait un effet repoussoir sur une partie de la clientèle non péquiste.

3. Il faudrait tout un élan pour que la CAQ, malgré sa remontée des derniers jours, réussisse à revenir dans les ligues majeures lundi soir. La campagne, du point de vue médiatique, est sur le point de passer de la phase couverture à celle des bilans.

4. Avec les scores actuels, les quatre chefs ont de bonnes chances d’être élus dans leurs circonscriptions respectives lundi soir.

Si j’avais à donner un ordre de certitude, ce serait 1) Pauline Marois, 2) Françoise David, 3) François Legault et 4) Philippe Couillard.

Chose certaine, il y a eu du mouvement depuis le dernier débat de la campagne, mais pas dans le sens espéré par le PQ. On verra, à la lumière du sondage que prépare Léger Marketing, si la tendance continue à se maintenir d’ici le dernier weekend avant le vote de lundi.

*lien en anglais.

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À propos de Chantal Hébert

Chantal Hébert est chroniqueuse politique au Toronto Star depuis 1999. Elle signe également une chronique dans le magazine L’actualité et commente la politique à la radio (C’est pas trop tôt sur les ondes d’ICI Radio-Canada Première) et à la télévision (Les coulisses du pouvoir à RDI / ICI Radio-Canada Télé et At Issue à CBC). On peut la suivre sur Twitter : @ChantalHbert.

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Photo : FlickrVision / Getty Images

Un fossé se creuse entre l’Organisation mondiale du commerce (OMC) et la Chine. L’OMC a dénoncé, le 26 mars dernier, les quotas imposés par Pékin sur l’exportation de ses «terres rares», un ensemble de 17 ressources essentielles à la fabrication de nouvelles technologies, comme les téléphones intelligents.

Une victoire pour l’Union européenne, le Japon et les États-Unis, indique le Financial Times. Ces derniers s’étaient plaints auprès de l’OMC en mars 2012 pour dénoncer les pratiques «déloyales» de la Chine, qui fournit 90 % du marché mondial en terres rares.

«Déloyales», notamment, parce que ces restrictions — introduites dès 2009 — avaient provoqué une flambée des prix en 2011, faisant bondir de près de 500 % certaines terres rares, dont le tungstène, le néodyme et le lanthane.

Le comité d’experts mis en place par l’organisation mondiale a donc tranché en leur faveur. Comme eux, il considère que Pékin a utilisé cette politique commerciale pour garder sa mainmise sur les matières premières stratégiques et encourager les industriels étrangers à s’installer en Chine.

«La décision de l’OMC envoie un message fort à la Chine en indiquant que la restriction mercantile du commerce des terres rares n’a pas sa place au XXI^e siècle», s’est réjouit Ron Wyden, président démocrate du comité sénatorial américain sur les finances.

L’organisation rejette du même coup l’argument invoqué par Pékin, soit celui de la défense de l’environnement. «Le verdict est clair, les restrictions aux exportations ne peuvent pas être imposées pour des soi-disant raisons de protection de l’environnement», a réagi Bruxelles, dans un communiqué.

De son côté, Pékin a 60 jours pour contester la décision. Ce qu’elle entend bien faire, si l’on se fie à Mei Xinyu, analyste politique au ministère du Commerce, qui a déclaré au Financial Times : «Selon moi, la Chine a tous les droits de limiter ses exportations de ressources stratégiques ou hautement polluantes, ainsi que de produits à forte intensité énergétique, comme les terres rares.»

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La santé, la santé, la santé… Avec l’emploi et l’économie, c’est le sujet qui trône en tête des préoccupations des citoyens depuis des années.

Le ministère est devenu énorme ; la bête, presque indomptable. Les chefs des trois plus grands partis ont tous déjà dirigé le ministère de la Santé. Que proposent-ils pour tenter d’améliorer la situation, dans un contexte de budget serré et de vieillissement de la population ?

J’ai réuni ici les principales propositions jusqu’à présent des quatre formations à l’Assemblée nationale. J’ajoute aussi leurs engagements pour les aînés.

Mais avant, voici un tableau factuel tiré du numéro du magazine L’actualité actuellement en kiosque (jusqu’au jeudi 3 avril) qui traite des élections («Dossier: 28 vérités sur le Québec»). Quelques faits utiles à savoir…

Maintenant, place aux idées des partis… (sans un ordre précis)

Les propositions du Parti libéral du Québec

- Compléter le réseau des Groupes de médecine familiale (GMF) afin de le porter à 300. Il y en a 256 actuellement.

- Favoriser la création de  50 super-cliniques à travers le Québec. Ces carrefours de la santé seraient ouverts 7 jours sur 7. Les super-cliniques regrouperaient sous un même toit une équipe multidisciplinaire formée d’omnipraticiens, de médecins spécialistes, d’infirmières et d’autres professionnels de la santé. Ils auraient des heures d’ouverture plus étendues afin d’offrir davantage de services les soirs et les fins de semaine et offriront des services avec et sans rendez-vous. Le service sans rendez-vous serait géré à l’aide d’un système informatique qui assurera une attente de moins de deux heures sur place. Des services de radiologie et des tests en laboratoire seront également offerts sur les lieux.

- Embauche de 2 000 infirmières praticiennes spécialisées qui pourraient se joindre aux équipes dans les cliniques médicales et travailler dans les établissements de santé.

- Offrir un accès rehaussé à la résonance magnétique, au scan et à l’échographie, afin que les Québécois puissent obtenir le bon diagnostic le plus rapidement possible. Ces trois examens seront couverts par le régime public lorsqu’ils seront effectués dans les cliniques privées, et ce, dès 2014-2015. Ainsi, une personne pourra obtenir un examen rapidement dans une clinique privée sans avoir à débourser.

- Révision en profondeur, dès la première année d’un mandat, du mode de financement des établissements de santé, afin de favoriser une augmentation du volume d’activités pertinentes dans différents secteurs tels que les laboratoires, la radiologie et l’hospitalisation. Cette réforme du financement des hôpitaux serait basée sur le volume de soins donnés par l’établissement de même que sur la productivité, et elle prendrait en considération la qualité des services offerts et le suivi du patient. Le nouveau mode de financement serait étendu dans tous les établissements et toutes les régions et serait largement implanté en 2017.

- Diminuer la lourdeur bureaucratique du réseau de la santé et des services sociaux en exigeant de chaque établissement, de chaque Agence de santé et de services sociaux, du ministère de la Santé et des Services sociaux et des organismes gouvernementaux qu’ils déposent un plan de réduction de la bureaucratie de 10 % sur trois ans. Permettrait des économies de 150 millions $.

- Présenter une nouvelle Stratégie de mise en œuvre de la Politique de périnatalité afin d’augmenter l’accès aux services de sages-femmes et aux maisons de naissance. Ajout, d’ici 5 ans, de 125 nouveaux postes de sages-femmes et ouverture de sept nouvelles maisons de naissance dans diverses régions du Québec. Fera en sorte que 10 % des bébés pourront bientôt naître dans cet environnement. Un investissement de 18,5 millions de dollars sur cinq ans.

- Soutien au vaste projet de modernisation de l’Hôpital Maisonneuve-Rosemont.

- Relancer le projet de modernisation de l’Hôpital de Verdun.

- Réintroduire le projet de loi 52, mourir dans la dignité.

- Introduire un crédit d’impôt remboursable de 20 % pour les activités physiques, artistiques et culturelles, jusqu’à concurrence de 200 $, destiné aux personnes âgées de plus de 60 ans, qui gagnent moins de 40 000$ par année.

- Doubler le budget du programme «Municipalité amie des ainés», de 3 à 6 millions $ par année, pour la réalisation de petits projets d’infrastructures ou d’aménagements urbains répondant aux besoins des aînés

- Mise en place d’un programme de prêts destiné aux propriétaires âgés de 60 ans et plus afin de les aider à assumer la facture des taxes foncières et scolaires, en forte hausse en raison de l’augmentation importante de la valeur des propriétés. Pour être admissible, le revenu du ménage ne devra pas dépasser 70 000 $. Ce programme sera semblable à celui déjà en place pour les étudiants, c’est-à-dire que le gouvernement émettra un certificat qui pourra être encaissé auprès de n’importe quelle institution financière. Celle-ci se chargera alors de payer, au nom du propriétaire, les sommes exigées par les municipalités pour les taxes foncières et scolaires. Le prêt ainsi consenti sera remboursé, au plus tard, lors de la vente de la propriété.

- Soutenir davantage les proches aidants, en investissant 5 millions $ supplémentaires par année, pendant 5 ans, pour le développement ou la consolidation de services destinés spécifiquement aux proches aidants.

- Faire en sorte que les proches aidants puissent bénéficier d’une «journée compassion» dans leur milieu de travail, soit un congé leur permettant de s’absenter sans pénalité financière.

- Consolider l’offre en CHSLD et en ressources intermédiaires. Poursuivre le développement des soins et des services à domicile. Investissement de 150 millions $ par année, pendant 5 ans.

Les propositions du Parti québécois

- Adopter, après consultation, une politique nationale de prévention en santé qui permettrait d’agir sur les individus par la promotion de saines habitudes de vie, et sur l’environnement par l’amélioration des milieux de vie.

- Doter le Québec d’une politique nationale du sport, du loisir et de l’activité physique s’adressant à tous les citoyens du Québec, de tous âges et de toutes conditions.

- Intensifier la prévention de la toxicomanie chez les jeunes de niveau secondaire.

- Poursuivre le déploiement des GMF en vue d’atteindre le nombre de 300.

- Instituer un guichet d’entrée permettant un système de prise de rendez-vous pour des services de première ligne et des soins spécialisés dans les établissements publics, afin de diminuer de façon significative le temps d’attente pour l’obtention d’un rendez-vous auprès des professionnels de la santé.

- Développer un portail de référence fiable et complet en santé, le Portail Santé, qui présentera une information vérifiée et mise à jour régulièrement.

- Accroître significativement l’accès à l’imagerie médicale et à l’ultrasonographie dans les établissements publics.

- Doter le système de santé de balises claires afin de protéger l’accès aux services et d’encadrer les frais accessoires abusifs

- Doter le Québec d’un plan d’action en santé mentale.

- Implanter le financement des établissements de santé axé sur les patients.

- Faire adopter le projet de loi 52, la Loi concernant les soins de fin de vie (mourir dans la dignité). Consacrer plus de ressources aux soins de fin de vie dans l’ensemble du Québec.

- Faire adopter le projet de loi 67, la Loi sur l’assurance autonomie, qui permettrait aux personnes âgées ou handicapées de vivre où elles le désirent et de choisir leur prestataire de services et de soins à domicile. Elle permettrait également d’offrir du répit aux proches aidants et les reconnaîtra comme des partenaires.

- Améliorer la sécurité dans les résidences pour personnes âgées et dans les milieux de vie des aînés. Poursuivre la mise aux normes des CHSLD dans les différentes régions du Québec.

- Améliorer l’accès aux services de dépistage et d’intervention précoce de l’autisme et des déficiences, et bonifier l’offre d’activités de jour afin de favoriser le maintien des acquis pour les personnes de 21 ans et plus ayant une déficience ou un trouble du spectre de l’autisme.

 Les propositions de Québec solidaire

- Consolider les équipes d’accueil santé des CLSC afin d’élargir la pratique et la plage horaire sans rendez-vous pour qu’elle s’étende de 7 h à 23 h, 7 jours sur 7. Dans les territoires urbains, plus densément peuplés, ce pourrait être un point de service par regroupement de quatre CLSC. En milieu rural, ce serait plutôt un point de service par CLSC selon les distances, et ce, pour favoriser l’accessibilité. Investissement de 400 millions de dollars au cours des cinq prochaines années pour embaucher 800 professionnels de la santé, infirmières et autres dans les CLSC.

- Améliorer la coordination entre les services qui sont déjà en place (Info-Santé, Urgences-santé, CLSC, GMF, cliniques, organismes communautaires) par des ententes de collaboration concernant les modalités d’accès, les clientèles visées, services couverts, etc.

- Changer le mode de rémunération des médecins, actuellement à l’acte. Ce mode de rémunération récompense. QS veut augmenter la part de rémunération versée sous forme de salaire pour favoriser la dimension préventive à la pratique de la médecine familiale et l’amélioration du suivi des personnes souffrant de maladies chroniques.

- Assurer l’accessibilité aux services de sages-femmes dans toutes les régions du Québec en mettant en place un comité de coordination national qui assurera la revalorisation et le déploiement optimal de la pratique pour répondre à la demande.

- Mise sur pied de Pharma-Québec pour gérer l’achat de médicaments et instaurer un régime public et universel d’assurance-médicaments. Pharma-Québec agirait comme pôle d’achat de médicaments, de production et de recherche. Instaurer un régime universel d’assurance-médicaments plus équitable et plus économique.

Les propositions de la Coalition Avenir Québec

- Révision du mode de financement des établissements de santé et de services sociaux, qui sera dorénavant établi en fonction du volume de soins dispensés aux patients.

- Réforme de la rémunération des médecins afin d’assurer une meilleure prise en charge des patients.

- Abolition progressive des activités médicales particulières (AMP) afin de favoriser le retour des omnipraticiens vers la pratique de médecine familiale.

- Valorisation du rôle des infirmières et élargissement de leur champ de pratique en révisant le partage des tâches avec les médecins et l’organisation des soins dans le réseau de la santé.

- Allègement des structures bureaucratiques par l’élimination des agences de santé.

- Amélioration de la quantité et de la qualité des soins et services offerts à nos aînés, en particulier ceux vivant en CHSLD.

…

Mon collègue blogueur et médecin, Alain Vadeboncœur, a fait plusieurs billets sur la santé et les élections. À lire par ici, si vous voulez en savoir plus.

Si vous voulez lire mon précédent billet qui compare les plateformes des partis en matière d’emploi, d’économie et de finances personnelles, c’est par ici.

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À propos d’Alec Castonguay

Alec Castonguay est chef du bureau politique au magazine L’actualité, en plus de suivre le secteur de la défense. Il est chroniqueur politique tous les midis à l’émission Dutrizac l’après-midi (sur les ondes du 98,5 FM) et analyste politique à l’émission Les coulisses du pouvoir (à ICI Radio-Canada Télé). On peut le suivre sur Twitter : @Alec_Castonguay.

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OTTAWA – Le manque de données sur les accidents de trains au Canada rend difficile leur prévention et ne permet pas de trancher si ce moyen de transport du pétrole est plus ou moins sécuritaire que les oléoducs, révèle un nouveau rapport.

Dans une analyse du School of Public Policy de l’Université de Calgary rendue publique mercredi, la chercheuse Jennifer Winter affirme qu’il est presque impossible de déterminer si le transport ferroviaire est sécuritaire au pays.

Beaucoup de questions ont été soulevées après les récentes catastrophes ferroviaires, surtout celle de Lac-Mégantic, écrit-elle dans son rapport. On pense notamment au nombre d’accidents et si ce chiffre est plus bas ou plus élevé dans d’autres pays.

«Mais malheureusement, les informations publiques sur la sécurité ferroviaire au Canada ne permettent pas d’apporter des réponses à ces questions», tranche Mme Winter.

Selon ses recherches, les données sur les accidents de train sont inaccessibles, parfois contradictoires et souvent inexistantes.

Transports Canada est incapable de fournir le nombre de voyages par train dans une année, souligne-t-elle. Et le nombre de problèmes et d’accidents compilés diffère d’une agence fédérale à l’autre.

Elle trouve que ces failles sont fort inquiétantes.

«L’incapacité de surveiller publiquement les données de sécurité aérienne serait considérée inacceptable, dit-elle. Pourtant, les trains qui transportent des matières volatiles à travers le pays exposent au danger des communautés entières, comme à Lac-Mégantic, à des dangers potentiellement catastrophiques».

Et alors que les citoyens craignaient les fuites d’oléoducs, les accidents ferroviaires récents ont aussi fait remettre en question la sécurité du transport du pétrole par train comme alternative.

La chercheuse fait remarquer qu’un rapport publié aux États-Unis par le Manhattan Institute compare justement les différents modes de transport du pétrole brut, du gaz naturel et des hydrocarbures. Il a déterminé que les oléoducs sont plus sécuritaires que les routes ou les voies ferrées.

«Une analyse similaire pourrait être utile pour le Canada, mais l’état des données fait de ce travail un réel défi», est-il écrit dans le rapport.

En point de presse, à Ottawa mercredi, Mme Winter a toutefois apporté ce bémol: «Comparer le train aux pipelines ne rendrait pas service aux deux industries».

Le plus important ne serait pas de démontrer à quel point l’un est sûr par rapport à l’autre mais comment rendre les deux modes de transport le plus sécuritaire possible, a-t-elle ajouté.

Mme Winter rappelle que dans la foulée de la catastrophe de Lac-Mégantic, les autorités fédérales et provinciales ont promis qu’elles allaient tout mettre en oeuvre pour s’assurer que le transport ferroviaire soit plus sécuritaire. De nombreux règlements et arrêtés ministériels ont été émis depuis pour répondre aux préoccupations et des comités étudient toujours certains aspects sécuritaires.

Mais la chercheuse estime que pour développer des lois et des règlements efficaces, il faut d’abord avoir des données solides sur la situation.

Parmi ses recommandations, elle suggère de constituer un registre des accidents de transport — maritimes, aériens, ferroviaires, par route ou par oléoduc — d’exiger de Transports Canada qu’il distingue entre les rapports d’accidents de trains de passagers et ceux de marchandises, et d’instaurer des standards de données similaires pour les différentes autorités en la matière comme le Bureau de la sécurité des transports (BST) et Transports Canada.

Par exemple, elle dit avoir noté avec surprise que le BST compile les incendies et les explosions dans une catégorie, alors que Transports Canada ne rapporte que les incendies et pas les explosions. Également, Transports Canada calcule les accidents subis par des employés et ceux subis par des passagers séparément alors que le BST les additionne dans une seule catégorie.

La tragédie de Lac-Mégantic a fait 47 morts en juillet 2013. Le centre-ville de la petite ville a été anéanti lors du déraillement d’un train dont les wagons remplis de pétrole se sont déversés, causant des incendies destructeurs.

Et si le Canada cherche un bon modèle, il n’a pas besoin d’aller très loin: il existe aux États-Unis un registre public et exhaustif des données sur les accidents de trains, rapporte Mme Winter.

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TORONTO – Valery Fabrikant, qui a tué quatre personnes à l’Université Concordia il y a plus de 20 ans, s’est vu accorder le privilège de recevoir un deuxième manteau d’hiver, après qu’une cour d’appel eut conclu que les autorités carcérales n’avaient aucun motif valable de l’en priver.

L’ancien professeur aujourd’hui âgé de 74 ans, qui est incarcéré à l’Établissement Archambault de Sainte-Anne-des-Plaines, soutenait qu’il avait besoin de ce manteau en raison de son âge et de l’état de son coeur. En décembre, sa requête avait été rejetée par un juge de la Cour fédérale, décision qu’a ensuite contestée Fabrikant en appel.

Dans une décision intérimaire, la Cour fédérale d’appel a ordonné au Service correctionnel du Canada de lui fournir un deuxième manteau «pouvant se porter à l’extérieur».

Selon la juge Karen Sharlow, le gouvernement n’a pas réussi à démontrer que le fait de fournir un autre manteau à Fabrikant était excessivement onéreux et compliquerait le respect de la discipline à l’intérieur de l’établissement, ou causerait des ennuis au Service correctionnel du Canada.

La juge Sharlow a aussi exigé du gouvernement qu’il rembourse les frais juridiques de Fabrikant.

Les deux parties ont plus tard conclu une entente à l’amiable, en vertu de laquelle la directrice de l’Établissement Archambault, Julie Cobb, a accepté une «autorisation permanente» de fournir ce manteau additionnel, selon des documents relatifs au règlement, intervenu à la fin de février.

En échange, Fabrikant a accepté d’abandonner sa poursuite ainsi que des griefs qu’il avait déposés en lien avec la demande de manteau.

Les autorités carcérales avaient rejeté la requête initiale en vertu de la «clause régionale 885 de la région du Québec», qui stipule que chaque détenu a droit à un manteau d’hiver tous les trois ans.

Le gouvernement a également accepté de lui verser une somme de 50 $ pour rembourser ses frais juridiques, selon les documents.

Professeur agrégé en génie mécanique à l’Université Concordia, Fabrikant était reconnu pour afficher un comportement perturbateur envers les étudiants, les membres du personnel et ses collègues professeurs.

Il faisait face à un éventuel congédiement lorsqu’en août 1992, il est entré au département de génie, muni d’armes et de munitions dans une valise, et a fait feu sur des membres du personnel. Il a tué quatre collègues et blessé une secrétaire.

On ignore combien le gouvernement a dépensé pour défendre sa décision de ne pas lui fournir un second manteau d’hiver.

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QUÉBEC – Incarcéré au Panama, Arthur Porter s’invite dans la campagne électorale québécoise et donne son appui à Philippe Couillard.

Mêlé à une affaire de corruption, l’ancien directeur du Centre universitaire de santé McGill (CUSM) a confié le week-end dernier à l’auteur Jeff Todd qu’il considérait encore le chef libéral comme un ami. Il estime d’ailleurs que M. Couillard ferait un bon premier ministre à la tête du Québec.

Biographe de l’ancien gestionnaire du CUSM, M. Todd a fait parvenir à certains médias une transcription de l’échange qu’il a eu avec M. Porter au sujet de ses liens d’amitié et d’affaires avec l’aspirant premier ministre.

Dans la conversation téléphonique, M. Porter affirme qu’il entretient toujours des relations harmonieuses avec M. Couillard et que les propos du chef libéral à l’effet contraire ont vraisemblablement été pris hors contexte.

Depuis plusieurs mois, les adversaires de M. Couillard font leurs choux gras des relations passées entre l’ancien ministre de la Santé et le docteur Porter, arrêté l’an dernier au Panama pour une affaire de pots-de-vin de 22 millions $ en lien avec la construction du CUSM. Il est accusé de fraude, complot pour fraude, fraude envers le gouvernement, abus de confiance, commissions secrètes et recyclage des produits de la criminalité.

Le docteur Porter livre une bataille pour éviter d’être extradé au Canada.

Après son retrait de la politique active en 2008, M. Couillard s’est lancé en affaires avec M. Porter mais la société qu’ils avaient créée n’a jamais été active. Elle a été dissoute en 2012.

Devant les attaques répétées de ses rivaux, M. Couillard a toujours dit qu’il n’avait rien à se reprocher et qu’il n’était ni de près ni de loin impliqué dans les gestes reprochés au docteur Porter.

Après avoir indiqué qu’il ne commenterait pas la sortie médiatique du docteur Porter, le chef libéral a senti le besoin de défendre son intégrité dans une entrevue avec l’animateur Gilles Parent du FM93 à Québec (Cogeco).

«J’ai reconnu que j’avais eu une amitié avec lui, ce n’est pas ça la question. La question est: est-ce que le fait que je l’ai connu permet au monde de m’associer à ce qui lui est reproché? Clairement non», a-t-il soulevé.

Quant à elle, la chef péquiste Pauline Marois s’est empressée de saisir la balle au bond pour imputer à son rival une conduite douteuse.

«Je vais vous dire quelque chose que ma mère me disait: qui se ressemble, s’assemble», a-t-elle conclu, en campagne à Montréal.

Le chef de la Coalition avenir Québec, François Legault, a pour sa part lancé à la blague, à propos des relations entre MM. Couillard et Porter, qu’«avec des amis comme ça on n’a pas besoin d’ennemis».

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Les projections de ThreeHundredEight.com s’appuient sur une moyenne pondérée des sondages rendus publics par les médias ou par les firmes de sondages elles-mêmes. Ceux-ci sont évalués selon la taille de leur échantillon, la date à laquelle ils ont été réalisés, et la fiabilité historique du sondeur. La moyenne est alors utilisée pour faire une projection du nombre de sièges que récolterait chaque parti si l’élection avait lieu aujourd’hui.

La projection des sièges est pour sa part basée sur les résultats de l’élection de 2012, qui sont alors ajustés selon les changements dans le niveau d’appui pour chaque parti dans quatre régions du Québec : l’île de Montréal, la couronne de Montréal, la ville de Québec, et les régions. D’autres facteurs, comme la présence de députés sortants ou de candidats vedettes, sont aussi inclus.

Des projections pour toutes les circonscriptions du Québec, ainsi que plus de détails sur la méthodologie, seront publiées par ThreeHundredEight.com tout au long de la campagne.

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À propos d’Éric Grenier

Éric Grenier est le créateur de ThreeHundredEight.com, où il analyse les sondages politiques et les tendances électorales. Il collabore au Globe and Mail, Huffington Post Canada, et le Hill Times.

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